Туберкулез был спутником цивилизации с незапамятных времен: признаки туберкулезного процесса в костях обнаружены у мумий, датируемых 27 веком до нашей эры.
    И все это время человека и палочку Коха связывали непростые, но прочные отношения. Туберкулезная бацилла- вид микобактерий, описанный в 1882 году Робертом Кохом. Палочка хорошо адаптируется к теплой среде. По поводу этой болезни есть уникальные медицинские статьи и темы многих медицинских конференций тоже посвящены туберкулезу.
      Во влажном и темном месте сохраняется до семи лет, в темном и сухом месте- до 1 года, в уличной грязи- не больше двух месяцев, на страницах книг живет 3 месяца ,в масле и сыре- до года. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
         Причем прижившись в организме, туберкулез способен долго и бессимптомно там сохраняться.
    С середины 19 века Европа переживала настоящий «бум» туберкулезных санаториев. В первой лечебнице, открытой в Герберсдорфе доктором Бремером, новым при лечении стал метод гидротерапией, что на тот момент стремительно входило в моду.
        Помимо целебного воздуха, больным прописывали обильное питание с небольшим количеством вина и строго дозированные физические упражнения. Результаты его метода превосходили все существующие в то время, однако сам Бремер смерти от туберкулеза не избежал…
       Санатории начали создаваться один за другим, причем строились не только роскошные заведения для состоятельных, но и санатории для бедных, что было особенно важно, учитывая социальный характер заболевания.
        Развитие санаторного лечения дало толчок и архитектурной мысли. Здания туберкулезных лечебниц постепенно становились все боле функциональными. Шедевром подобной архитектуры по праву считается санаторий Паймио, построенный в 1932 году. Длинное семиэтажное «основное крыло» санатория ориентировалось так, чтобы солнце освещало палаты больных с раннего утра и до послеполуденного времени.
     Казалось бы, появление антибиотиков, ужесточение санитарно-гигиенических норм, повышение общего уровня жизни, вакцинация новорожденных и туберкулиновые пробы должны были поставить финальную точку в романе человека и палочки. Но нет!
           И в наши дни туберкулез остается индикатором социального неблагополучия, быстро реагируя на изменения экономического и общественного уклада появлением штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, призвав себе в союзники СПИД и бросая вызов врачам-фтизиатрам.
       В 1933 году туберкулез признан ВОЗ всемирным бедствием, а 24 марта провозглашено Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

             О состоянии противотуберкулезной работы в Гайском районе в 2014году

               В 2014 году в Гайском районе снизились основные эпидпоказатели по туберкулезу, в том числе заболеваемость на 22,8% в сравнении с 2013 годом, болезненность на 22,0%, распространенность деструктивных форм на 13,1%, бациллярных форм на 16,2%. однако уровень большинства эпидпоказателей, за исключением смертности, по-прежнему выше среднеобластных, что не позволяет считать эпидситуацию в районе благополучной. в структуре заболеваемости туберкулезом в 2014 году отмечается увеличение доли лиц с ВИЧ-инфекцией (2013г. – 29,1%, 2014г.-46,0%). Фактически, показатели заболеваемости туберкулезом лиц, живущих с ВИЧ, остаются высокими, как и в предшествующие годы.

            Среди показателей противотуберкулезной работы хуже среднеобластных выглядят следующие:

1.Количество выявляемых при профосмотре. Этот показатель был ниже среднеобластного и в предшествующие годы, при высоком охвате населения флюорографией. Одна из причин – особенности выявления туберкулеза и ВИЧ – инфицированных (чаще всего – при обращении за медицинской помощью).

2. Количество рецидивов из III группы (район – 6,4%, область – 1,9%). при этом отмечен рост данного показателя на 52,4% в сравнении с 2013годом. во всех случаях рецидивов из III группы имелись факторы риска: ВИЧ-инфекция, лекарственная устойчивость при первичном заболевании, уклонение от противорецидивного лечения.

            Для улучшения противотуберкулезной работы необходимо организовать скоординированную работу с общей лечебной сетью по раннему выявлению туберкулеза среди «групп риска», обращая особое внимание на ВИЧ-инфицированных. Обеспечить контроль за качеством диспансерного наблюдения контингентов III группы учета.

Автор: Главный врач ГБУЗ «ГПТД» Санкова Т.Ю.