Туберкулез был спутником цивилизации с незапамятных времен: признаки туберкулезного процесса в костях обнаружены у мумий, датируемых 27 веком до нашей эры.
И все это время человека и палочку Коха связывали непростые, но прочные отношения. Туберкулезная бацилла- вид микобактерий, описанный в 1882 году Робертом Кохом. Палочка хорошо адаптируется к теплой среде. По поводу этой болезни есть уникальные медицинские статьи и темы многих медицинских конференций тоже посвящены туберкулезу.
Во влажном и темном месте сохраняется до семи лет, в темном и сухом месте- до 1 года, в уличной грязи- не больше двух месяцев, на страницах книг живет 3 месяца ,в масле и сыре- до года. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Причем прижившись в организме, туберкулез способен долго и бессимптомно там сохраняться.
С середины 19 века Европа переживала настоящий «бум» туберкулезных санаториев. В первой лечебнице, открытой в Герберсдорфе доктором Бремером, новым при лечении стал метод гидротерапией, что на тот момент стремительно входило в моду.
Помимо целебного воздуха, больным прописывали обильное питание с небольшим количеством вина и строго дозированные физические упражнения. Результаты его метода превосходили все существующие в то время, однако сам Бремер смерти от туберкулеза не избежал…
Санатории начали создаваться один за другим, причем строились не только роскошные заведения для состоятельных, но и санатории для бедных, что было особенно важно, учитывая социальный характер заболевания.
Развитие санаторного лечения дало толчок и архитектурной мысли. Здания туберкулезных лечебниц постепенно становились все боле функциональными. Шедевром подобной архитектуры по праву считается санаторий Паймио, построенный в 1932 году. Длинное семиэтажное «основное крыло» санатория ориентировалось так, чтобы солнце освещало палаты больных с раннего утра и до послеполуденного времени.
Казалось бы, появление антибиотиков, ужесточение санитарно-гигиенических норм, повышение общего уровня жизни, вакцинация новорожденных и туберкулиновые пробы должны были поставить финальную точку в романе человека и палочки. Но нет!
И в наши дни туберкулез остается индикатором социального неблагополучия, быстро реагируя на изменения экономического и общественного уклада появлением штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, призвав себе в союзники СПИД и бросая вызов врачам-фтизиатрам.
В 1933 году туберкулез признан ВОЗ всемирным бедствием, а 24 марта провозглашено Всемирным днем борьбы с туберкулезом.
О состоянии противотуберкулезной работы в Гайском районе в 2014году
|
2012г.
|
2013г.
|
2014г.
|
2014г.
область
|
Заболеваемость на 100тыс. населения
|
112,9
|
104,6
|
80,7
|
66,9
|
Болезненность на 100тыс.населения
|
284,2
|
282,7
|
220,6
|
187,7
|
смертность на 100тыс.населения
|
8,2
|
12,6
|
0
|
8,1
|
охват флюорографией,%
|
|
85,2
|
80,2
|
68,5
|
выявлено при профосмотрах,%
|
63,6
|
50,0
|
60,5
|
62,1
|
перевод в III группу
|
34,5
|
25,8
|
32,9
|
30,6
|
В 2014 году в Гайском районе снизились основные эпидпоказатели по туберкулезу, в том числе заболеваемость на 22,8% в сравнении с 2013 годом, болезненность на 22,0%, распространенность деструктивных форм на 13,1%, бациллярных форм на 16,2%. однако уровень большинства эпидпоказателей, за исключением смертности, по-прежнему выше среднеобластных, что не позволяет считать эпидситуацию в районе благополучной. в структуре заболеваемости туберкулезом в 2014 году отмечается увеличение доли лиц с ВИЧ-инфекцией (2013г. – 29,1%, 2014г.-46,0%). Фактически, показатели заболеваемости туберкулезом лиц, живущих с ВИЧ, остаются высокими, как и в предшествующие годы.
Среди показателей противотуберкулезной работы хуже среднеобластных выглядят следующие:
1.Количество выявляемых при профосмотре. Этот показатель был ниже среднеобластного и в предшествующие годы, при высоком охвате населения флюорографией. Одна из причин – особенности выявления туберкулеза и ВИЧ – инфицированных (чаще всего – при обращении за медицинской помощью).
2. Количество рецидивов из III группы (район – 6,4%, область – 1,9%). при этом отмечен рост данного показателя на 52,4% в сравнении с 2013годом. во всех случаях рецидивов из III группы имелись факторы риска: ВИЧ-инфекция, лекарственная устойчивость при первичном заболевании, уклонение от противорецидивного лечения.
Для улучшения противотуберкулезной работы необходимо организовать скоординированную работу с общей лечебной сетью по раннему выявлению туберкулеза среди «групп риска», обращая особое внимание на ВИЧ-инфицированных. Обеспечить контроль за качеством диспансерного наблюдения контингентов III группы учета.
Автор: Главный врач ГБУЗ «ГПТД» Санкова Т.Ю.
|