По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на сегодняшний день более 300 миллионов человек в мире живут с депрессией, что на 18 % больше, чем за период с 2005 по 2015 годы. Из-за отсутствия поддержки и опасений стигматизации многие люди с психическими расстройствами не обращаются за лечением, необходимым для здоровой и продуктивной жизни.

    ВОЗ объявила о проведении годовой кампании «Депрессия: давай поговорим» и сделала темой Всемирного дня здоровья 2017 года борьбу с депрессией.

Депрессия — это болезнь, которая может вывести человека из эмоционального равновесия на продолжительное время и значительно ухудшить качество его жизни (трудовую активность, личные отношения, досуг и т.д.). Депрессия может возникнуть как ответная реакция на предшествующую психологическую травму или отрицательное событие (смерть близкого человека, увольнение с работы и т.п.), однако, часто она развивается без видимой причины.

Важно знать, что:

• Депрессия хорошо поддаётся лечению, в результате чего наступает полное выздоровление. Говорить о своей проблеме — значит делать первый шаг по пути выздоровления от депрессии.

Типичные симптомы депрессии:

• Тоска, печаль, тревога или раздражительность.
• Трудности засыпания, повторяющиеся пробуждения ночью или слишком раннее пробуждение.
• Потеря интереса к работе, еде, сексуальной жизни.
• Чувство вины и собственной неполноценности, безнадёжность в отношении будущего.
• Трудности сосредоточения и постоянная усталость.
• Потеря веса или же, наоборот, прибавка в весе.
• Головные боли, боли в области сердца, спины (без органических причин).
• Излишняя озабоченность собственным здоровьем.
• Мысли о самоубийстве и смерти.

Субъективная шкала для выявления депрессии

Изменилось ли по Вашему мнению или мнению окружающих Ваше поведение за последний месяц? Если да, то как?

• 0-13 баллов: по всей вероятности, депрессии нет.
• 14-26 баллов: начальные симптомы развивающейся депрессии.
• 27-39 баллов: явная депрессия, следует обратиться к врачу.

Лечение депрессии

Из всех психических нарушений депрессия лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение, полностью излечились от депрессии.

Но нужно понимать, что депрессия затрагивает как психическую сферу жизни человека, так и отражается на его способности к социальной адаптации. (По данным ВОЗ, именно депрессия уже сейчас является основной причиной нетрудоспособности и инвалидности в мире). Именно поэтому категорически недостаточно только приема больным антидепрессантов. (Вот почему никогда нельзя ограничиваться самостоятельным приобретением их в аптеке и употреблять бесконтрольно). Качественное лечение депрессии — это психотерапия, тщательный подбор препарата и контроль эффективности его воздействия, немедикаментозные, инструментальные методы (их существует уже очень много, они апробированы и эффективны). Уже замечательно зарекомендовало себя лечение депрессии при помощи методов транскраниальной магнитной стимуляции, биологической обратной связи, светотерапии.

Психотерапия

Для лечения депрессии используются различные виды психотерапии:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия.
• Психоанализ.
• Гештальт-терапия, гуманистическая и др.
• Психологическое консультирование.

Медикаментозное лечение

Многими исследователями отмечена эффективность психотерапии в сочетании с применением препаратов (психофармакотерапией). Также для лечения депрессии в России применяются антидепрессанты, которые условно можно разделить на две большие группы:

• Трициклические антидепрессанты.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

При лечении антидепрессантами важно знать, что:

• Лечение антидепрессантами группы СИОЗС не приводит к развитию зависимости от них.
• Эффект от лечения обычно наступает через 2-3 недели, однако, в случае применения группы СИОЗС самочувствие, как правило, улучшается уже спустя несколько дней после начала лечения.
• В случае применения антидепрессантов группы СИОЗС не встречаются такие побочные явления как нарушение аккомодации, дизурия, кардиотоксичность, увеличение веса и др. Иногда могут наблюдаться тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, которые обычно проходят в течение первых двух недель лечения.
• Для достижения устойчивого эффекта лечение в большинстве случаев должно продолжаться не менее 4-6 месяцев.
• При повторной депрессии и попытках самоубийства необходим более длительный курс лечения.